來本院前
在清水萬安診所，您的聲音很重要，為了您的安全，我們鼓勵您在有疑問時與醫療團隊公開交談。
當您充分了解情況時，您就更有能力參與醫療決策和治療選擇。
如果您有嬰兒寶寶手冊、老人敬老愛心卡、重大傷病卡，請與健康保險卡一起攜帶。
如果您已在其他醫療機構開過處方藥，請出示您的藥單。
如果您懷孕或可能懷孕，請務必告知我們。
如果您感到劇烈疼痛、頭暈或嘔吐，請通知前台。我們會請您躺下等待。
掛號時
小兒科/家醫科問診表
體溫幾度?血壓幾mmHg?身高幾cm?體重幾kg?過敏的食物/藥物?
請遵循護理師指示測量跟主動告知過敏史。
請問今天的症狀是什麼?症狀從什麼時候開始的？
□發燒： □咳嗽： □流鼻涕： □腹瀉 □便秘： □嘔吐： □腹痛： □胸痛： □心悸： □眩暈： □頭痛： □耳痛： □皮疹： □抽搐： □過敏諮詢 □心電圖異常 □尿液分析異常 □其他：
請問您更喜歡哪種形式的藥物？
□糖漿 □粉體 □片劑或膠囊 □什麼都可以接受
您有過懷孕、準備懷孕、哺乳、癲癇、住院、手術史嗎？
請據實回答。
目前正在服用任何藥物嗎？
請據實回答。
您的學校、托兒所或家庭中是否有任何疾病正在傳播？
請據實回答。
您抽煙嗎？如果您吸煙，您吸煙多久了？
請據實回答。
您通常多久喝酒一次（從不/偶爾/每天）？
請據實回答。
您家裡有人患有下列疾病嗎？
高血壓・中風・糖尿病・急性冠狀動脈症候群・心絞痛・高血脂症・癌症
看醫師時
根據您在問卷中填寫的訊息，醫生會診斷您的病情並解釋治療方法，我們還會根據需要進行檢查。
我們還將傾聽您的願望和有關治療的問題。請隨時告訴我們任何事情。
藥師給藥時
檢查或治療結束後，請在候診室等候。
藥師會叫到你的名字，如果您的藥，本院無處方藥庫存，我們將為您提供清水區健保特約藥局領藥。
健保特約藥局 清水區一覽表
新生藥局 台中市清水區文昌里文昌街62號 04-26222424
昇豐藥局 台中市清水區高美里高美路538–4號 04-26262003
健裕藥局 台中市清水區清水里新興路212號 04-26222086
德厚藥局 台中市清水區槺榔里慷榔2街50號 04-26560733
中央藥局 台中市清水區鎮北街56號 04-26222176
親民大藥局 台中市清水區鎮北街61號 04-26226012
持田健保藥局 台中市清水區鰲峰路24號 04-26229133
永悅藥局 臺中市清水區中山路127－2號1樓 04-26225526
碧綠谷藥局 臺中市清水區中華路525號 04-26281151
清水藥局 臺中市清水區文昌街29號1樓 04-26221425
千順藥局 臺中市清水區光復街110－2號1樓 04-26220580
崇文藥師藥局 臺中市清水區和平路428之15號 04-26561101
得康藥局 臺中市清水區高美路117號 04-26260622
全佑藥局 臺中市清水區新興路260號1樓 04-26220579
